释义 |
省内转诊手续办理流程是: 1、先到参保地具备转院资格的医保定点医院开具转院审批表; 2、之后到参保地医保经办机构审批、登记、盖章; 3、在结清原住院定点医院发生的医疗费用之后转院治疗从社会保险经办机构办理转院备案之日起半个月内,凭有效证件报销住院费用。 省内异地就医医保报销流程为: 1、在当地医院开具转诊单,办理医保异地就医备案,可直接在国家异地就医备案小程序、国家医保服务平台网站等线上渠道备案,也可携带好身份证和医保卡等资料前往当地社保中心备案,若未提前备案,却因急症住院,可先拨打当地社保热线沟通,对方同意,则可办理异地就医备案; 2、直接在就诊的基本医保定点医疗机构进行医疗费用报销和结算即可,或者也可以携带好医疗费用清单等资料,回到参保地医保中心进行报销。 综上所述,转诊,是指将病人转移到另一个医疗机构的制度。医疗预防机构根据病情需要,将本单位诊疗的病人转到另一个医疗预防机构诊疗或处理的一种制度。医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分划入个人账户,一部分用于建立统筹基金。 【法律依据】: 《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 |