问题 | 重大疾病保险几个月生效 |
释义 | 大病保险生效时间,与投保的具体保单为准,商业性质的大病保险一般为90天或180天,还有长达1年的。 另外,如果是社保或新农合参保人员购买大病医疗保险,一般是从税务部门征收到保费的当月1日起生效。如果用人单位逾期缴纳或漏缴,参保人员发生的医疗费用由用人单位负责。 一、大病医保怎么办理? 大病医疗保险是基本医疗保险的必要补充。凡参加机关事业单位职工基本医疗保险的单位及其参保职工,必须参加职工大病医疗保险。大病医疗保险由医疗保险中心组织实施。大病医疗统筹基金按每人每年72元的标准由参保单位负担,其中县财政拨款的作为公务员补贴,由县财政负担。大病医疗统筹基金年初一次性缴到医疗保险中心,由医疗保险中心统一参加商业保险公司大病医疗保险。对基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上,大病医疗保险最高支付限额15万元以下,符合基本医疗保险支付规定的医疗费用,大病医疗保险支付90%,职工个人负担10%。 二、重大疾病报销需要哪些资料 重大疾病报销需要如下资料: 1、参保人身份证; 2、参保人医保证或医保卡; 3、医疗费用结算清单原件及复印件。 大病医疗保险即大病医保。医保一般指医疗保险,医疗保险一般指基本医疗保险是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。 三、基本医疗保险待遇有哪些 对于参加基本医疗保险的居民,还要了解清楚基本医疗保险的待遇有哪些,这样看病时才知道哪些是可以报销的,才可以及时报销。基本医疗保险待遇主要分为两部分,一部分是基本医疗保险待遇,另一部分是大病保险的待遇。 (一)基本医疗保险 1、居民在定点的乡镇或社区卫生医疗机构、村卫生室属支付范围内普通门诊医疗费用; 2、符合基本医疗保险支付范围的住院医疗费用; 3、经审批同意的意外伤害住院医疗费用; 4、经审批同意的特殊病种门诊医疗或家庭病床医疗费用。 5、统筹基金的最高支付限额:2018年城乡(城镇)居民基本医疗保险统筹基金的最高支付限额为150000元。 (二)大病再保险: 1、保障范围:大病保险主要在参保人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城乡居民基本医疗保险补偿后需个人负担的合规医疗费用(含住院医疗、家庭病床医疗)给予保障。 2、城乡居民大病保险起付钱:参保城乡居民个人年度累计负担的合规医疗费用超过上一年度农村居民年人均纯收入。大病保险个人最高报销额度为300000元。 |
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