问题 | 动脉狭窄被重疾险拒赔,保险公司是否存在欺诈行为? |
释义 | 法律分析:保险合同是双方约定的法律关系,保险公司应当根据保险合同的约定履行赔付责任。如果保险公司拒绝履行赔付责任,需要根据具体情况进行分析。如果保险合同中明确约定动脉狭窄不属于保险责任范围,则保险公司有权拒绝赔付。但如果保险合同中未明确排除动脉狭窄,且投保人按时缴纳保费,且符合保险合同的其他约定条件,保险公司拒绝履行赔付责任可能存在欺诈行为。 法律依据: 1.《保险法》第九条:保险公司应当严格履行保险合同,依法及时支付保险金; 2.《保险法》第十条:保险公司不得以欺诈、胁迫等手段变更、解除保险合同; 3.《保险法》第十一条:保险公司应当在保险合同约定的范围内承担赔付责任; 4.《保险法》第十七条:保险合同应当采用标准格式,明确约定保险责任和责任免除条款; 5.《合同法》第二百八十三条:当事人应当按照约定履行合同义务; 6.《合同法》第二百九十条:当事人无正当理由拒不履行合同义务,应当承担违约责任。 |
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