问题 | 痔疮医疗险可以报销吗 |
释义 | 一、痔疮医疗险可以报销吗 农村合作医疗一般可以报销痔疮手术费,但要是纯药费的话,一般不会报销。 1、学生和儿童的报销比例。学生和儿童如果发生痔疮的情况,符合医保规定的报销范围,可以得到18万元以下的医疗费用。具体根据所在医院的等级进行确定。比如说三级医院最低赔付金额为650元,赔付的比例不超过医保金额的50%。二级医院的起付为300元,赔付的比例为60%。一等医院的报销比例为65%。 2、70岁以上老人的报销比例。老人发生痔疮的情况,符合报销范围的话,可以赔付10万元以下的医疗费用。具体的也是根据医院的等级进行确定。比如三级医院的报销比例为50%,二级医院的报销比例为60%,一级医院的报销比例为65%。 二、新型农村合作医疗报销范围为: 参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。 新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。 二、报销比例 门诊补偿: 村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。 二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。 三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。 中药发票附上处方每贴限额1元。 镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。 住院补偿: 报销范围: A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费,限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。 B、60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。 报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。 |
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