| 问题 | 违反手术分级管理，不具备实施手术资质，医院承担全部责任 |
| 释义 | 一、基本案情：患者以“左下肢压砸伤，疼痛肿胀渗血伴行走受限约30分钟”入住医院治疗。医院作出的入院诊断为左下肢压砸伤，胫腓骨闭合性骨折、腓总神经损伤、软组织挫裂伤。 8月3日，医院对患者实行“切开，骨折复位钢板螺钉克氏针内固定术”。2014年2月14日，患者因“左胫腓骨骨折术后半年余”再次入住医院。医院对患者实行左胫腓骨内固定物取出术后，于2014年2月25日出院。在医院于2015年7月23日出具的《诊断证明书》上，显示“因患者左侧腓总神经有损伤，行走时有足下垂，故需戴支具来矫正足下垂”。 二、鉴定意见：1、患者因外伤致骨折和左腓总神经损伤，接受医院的诊疗，目前仍存在左足踝及足趾背伸功能障碍的损害后果。参照交通伤残等级鉴定标准附录A8.a.b.d，目前患者左足踝及足趾背伸功能障碍的器质性病变和/或功能性病变相当于捌级伤残； 2、医方存在“在明确患者骨折合并神经损伤的情况下，未及时予以手术探查”和“在诊断患者左侧胫腓骨骨折合并腓总神经损伤，并行切开、骨折复位内固定术、神经探查术，但术后未告知患者及时做肌电图检查，影响了对患者神经损伤状态的评估及二次神经探查修复手术的时机”的过错。其过错是影响患者目前左足踝及足趾背伸功能障碍的 该内容由 张胜云律师 和 律说律答 共创回答 |
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