问题 | 被拒赔的重疾险是否可以申请复核,以证明卵圆孔与疾病无关? |
释义 | 法律分析:被保险人可以申请复核,但需要提供证据证明卵圆孔与该疾病无关。同时,保险公司应该依照合同条款进行理赔。 法律依据: 1.《保险法》第二十六条:保险人应当按照合同约定履行赔偿义务。 2.《合同法》第四十二条:当事人订立合同,应当诚实守信,遵守公平原则。 3.《医疗事故处理办法》第十七条:医疗事故处理应当依据医学和法律规定进行,不得有错案、漏案和假案。 4.《最高人民法院关于审理医疗损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第七条:医疗机构和医务人员在诊疗活动中应当依据医疗规范,在符合医学知识和技术水平的前提下,合理选择医疗方法和措施,如有不当行为造成损害的,应当承担相应的民事责任。 总之,被保险人要通过复核申请来申明卵圆孔与疾病之间的关系,同时保险公司应该依照合同约定进行理赔,保障被保险人的权益。 |
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