释义 |
法律分析: 重疾险是一种保险产品,其赔偿范围为被保险人罹患某些严重疾病时给予赔偿。但是,如果保险公司拒绝赔付,被保险人需要查看保险合同中的条款,以确定保险公司是否存在违规行为。 对于昏迷和手足口病,法律没有明确的规定,因此保险公司在保险合同中的条款将是最终解释依据。如果条款明确排除昏迷和手足口病的赔偿范围,那么保险公司拒绝赔付的行为是合法的。 法律依据: 《保险法》第四十条:保险合同中的保险责任和免除或者限制保险人责任的条款,应当采用通俗易懂的表述,明确客观标准,不得利用格式条款、笼统的声明或者其他不当手段规避保险责任或者损害被保险人的合法权益。 《最高人民法院关于审理保险纠纷案件适用法律若干问题的解释》第二十九条:当事人在保险合同中约定除外责任或者免除保险人责任的事项,应当采用明确、具体的表述方式,不得约定含糊、不明确的免责事项。 |