释义 |
法律分析:保险公司拒绝赔付重疾险,主要有两种情况:一是被保险人未按规定缴纳保费或未履行告知义务;二是保险合同约定的除外责任或免责条款。如果保险公司以被保险人的继往病史为由拒赔,需要注意以下几点:1、保险合同是否明确约定了相关的除外责任或免责条款;2、保险公司是否在签订合同时了解到被保险人的病史情况;3、被保险人是否在申请投保时如实告知病史;4、保险公司是否有充分的证据证明被保险人的病症是由继往病史引起的。如果以上条件都不存在,被保险人可以向保险公司提出赔偿申请并维权。 法律依据: 1、《保险法》第三十六条规定:“保险人应当依照保险合同的约定履行给付保险金的义务。” 2、《保险法》第四十条规定:“投保人、被保险人对保险合同的约定,应当如实告知。” 3、《保险法》第五十四条规定:“保险人应当在约定的期限内给付保险金。” 4、《合同法》第十五条规定:“当事人应当诚信履行自己的义务,不得以欺诈、威胁手段强迫对方订立或者变更合同。” 5、《最高人民法院关于审理保险合同纠纷案件适用法律若干问题的规定》第三条规定:“保险合同应当包括保险标的、保险期间、保险费、保险金额、保险责任、保险金给付的条件和方式等内容。” |