释义 |
法律分析:保险公司在保险合同中规定了赔偿范围和限制,红斑狼疮肾病是否在保险范围内需要具体分析。保险公司拒赔时,需要提供明确的拒绝理由和法律依据。被保险人可要求保险公司提供具体赔偿标准和相关规定。 法律依据: 1.《保险法》第二十二条规定,保险人应当与被保险人订立保险合同,明确保险标的、保险金额或者保险标准、保险期间、保险费、保险责任和费用分担等内容。 2.《红斑狼疮诊疗指南》明确指出该病需要长期治疗和药物维持治疗,治疗费用较高。 3.《民法典》第一百零一条规定,当事人在订立合同、履行合同和依法行使权利等民事活动中,应当遵循诚信原则。 综上,保险公司拒赔时需提供明确的理由和法律依据,并遵循诚信原则。被保险人可要求保险公司提供具体赔偿标准和相关规定,并按要求提供医药费用清单。 |