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问题 重疾险是否可以拒赔因唇腭裂导致的听力障碍?
释义
    法律分析:根据保险合同的约定,如果唇腭裂属于重大疾病并符合保险合同的定义,则保险公司应该承担赔偿责任。然而,如果保险合同中明确规定唇腭裂导致的听力障碍不在保险责任范围内,则保险公司可以拒绝赔付。
    法律依据:
    1.《保险法》第七十二条:“保险人不得在订立、修改保险合同时强制捆绑搭售其他产品或服务,不得设立免责条款,不得未经投保人同意擅自变更保险合同条款,不得以不合理的方式拖延、拒绝承保、理赔。”
    2.《重大疾病保险条款范本》第三条:“本合同约定的重大疾病,是指本合同所列明的符合本合同定义的疾病,经保险人指定的医院或医师诊断,并于诊断之日起30日内有效告知保险人。”
    3.《重大疾病保险条款范本》第五条:“本合同约定的重大疾病保险责任,是指被保险人因罹患合同约定的重大疾病,经保险人指定的医院或医师诊断并符合本合同的定义,且在保险合同有效期内首次发生,保险人承担的给付责任。”
    综上所述,如果唇腭裂属于保险合同所规定的重大疾病,并且符合保险合同的定义,那么保险公司应该承担赔偿责任。但如果保险合同中明确规定唇腭裂导致的听力障碍不在保险责任范围内,保险公司可以拒绝赔付。
    
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更新时间:2025/2/25 21:57:01