问题 | 平凉医保报销范围包括哪些 |
释义 | 该文本提供了关于可报销费用的项目范围和限额的说明。其中包括床费、药品费、检查费、治疗费、手术费、输血费、材料费以及其他费用等。其中,材料费最高限额为2000元。需要注意的是,参保人在非规定的门诊统筹定点医院就医或欠缴医保费等情况下发生的医疗费不予医保报销。 法律分析 以下内容为修改后的文本: 在可报销费用的项目之中,包括床费、药品费、检查费、治疗费、手术费、输血费、材料费以及其他费用等。其中材料费最高限额2000元。(凡城镇职工医疗保险规定不予报销的项目不纳入报销范围) 1、床位费:乡镇卫生院最高11元/天、市及市以上医院最高15元/天。 2、药品费:执行《江苏省新型农村合作医疗基本药物目录》,凡目录以外的药品不予报销。 3、检查费:最高限额600元。 4、治疗费:300元以内按实计算,300元以上部分按50%纳入报销范围。 5、手术费:按物价部门核定的收费标准计算。 6、输血费:危重疾病抢救或手术所发生的输血费用(限额500元)纳入报销范围,其他输血费用不予报销。 7、材料费:最高限额2000元。(凡城镇职工医疗保险规定不予报销的项目不纳入报销范围) 8、其他费用等。 综上所述,平凉医保报销范围为床位费、药品费、检查费、治疗费、手术费、输血费、材料费以及其他费用等。需要注意的是,参保人在非规定的门诊统筹定点医院就医或欠缴医保费等情况下发生的医疗费是不予医保报销的。 拓展延伸 根据《平凉市医疗保障局关于城乡居民基本医疗保险筹资及待遇政策的通知》,平凉市城乡居民基本医疗保险筹资标准为每人每年250元,筹资资金由个人缴费和国家补贴构成。个人缴费标准和政府补贴标准同步调整,个人缴费标准和政府补贴标准最高均不超过每人每年300元。 同时,《平凉市医疗保障局关于城乡居民基本医疗保险筹资及待遇政策的通知》还规定,平凉市城乡居民基本医疗保险待遇政策。参保人员住院医疗费用,起付标准为2000元,报销比例85%。 综上所述,平凉市城乡居民基本医疗保险的报销范围包括住院医疗费用,起付标准为2000元,报销比例为85%。 结语 总之,平凉医保报销范围包括床费、药品费、检查费、治疗费、手术费、输血费、材料费以及其他费用等。但需要注意的是,参保人在非规定的门诊统筹定点医院就医或欠缴医保费等情况下发生的医疗费是不予医保报销的。 法律依据 中华人民共和国中医药法:第七章 保障措施 第四十九条 县级以上地方人民政府有关部门应当按照国家规定,将符合条件的中医医疗机构纳入基本医疗保险定点医疗机构范围,将符合条件的中医诊疗项目、中药饮片、中成药和医疗机构中药制剂纳入基本医疗保险基金支付范围。 医疗事故处理条例:第五章 医疗事故的赔偿 第五十一条 参加医疗事故处理的患者近亲属所需交通费、误工费、住宿费,参照本条例第五十条的有关规定计算,计算费用的人数不超过2人。 医疗事故造成患者死亡的,参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费,参照本条例第五十条的有关规定计算,计算费用的人数不超过2人。 中华人民共和国社会保险法:第三章 基本医疗保险 第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。 新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。 |
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