| 问题 | 阜阳职工医保门诊怎么报销 |
| 释义 | 阜阳职工医保门诊报销流程： 1、申请申请人到医保经办机构服务窗口提交材料，申请基本医疗保险门诊费用手工（零星）报销； 2、受理医保经办机构接收并初审材料。审核不通过的，不予受理并告知不通过原因；审核通过的从系统调取参保信息进行登记，建立台账，整理材料，打印《受理通知单》给申请人，推送至业务审核； 3、审核医保经办机构依据医保政策，对申请人提交的医院收费票据、门急诊费用清单、处方底方，进行初审和复核； 4、拨付医保经办机构审核结束，财务部门人员再次核对票据信息后支付医疗费用至个人银行账户中； 5、办结相关原始资料完成存档备查。 不属医保报销范围： 1、自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用； 2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用； 3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用； 4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等； 5、报销范围内，限额以外部分。 综上所述，阜阳职工医保门诊报销根据不同的门诊可以报销的比例也是不一样的，有的费用是不属于报销的范围。 【法律依据】： 《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 |
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