问题 | 冠动脉搭桥术的医疗费用高昂,重疾险是否覆盖?若遇少赔情况,应该找谁维权? |
释义 | 法律分析:重疾险是否覆盖冠动脉搭桥术需要看具体保险条款,若遇少赔情况,应该首先向保险公司提出索赔,若不满意可以向保险监管部门投诉维权。 法律依据: 1.《保险法》第六十二条:“保险人应当依据合同约定向被保险人支付保险金。” 2.《保险法》第九十条:“被保险人或者受益人对保险人的赔偿决定不服的,可以向保险监管部门申请仲裁或者提起诉讼。” 3.《重大疾病保险条款》第三条:“本保险合同所称重大疾病,指被保险人确诊患有本合同所列明的疾病,我们将按照约定向被保险人支付保险金。” 4.《健康保险条款》第七条:“本合同约定的保险责任如发生,保险人应当按照合同规定向被保险人支付保险金。” 5.《医疗保险条款》第五条:“本合同约定的保险责任如发生,保险人应当按照合同规定向被保险人支付医疗保险金。” |
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