问题 | 职工医保多长时间生效 |
释义 | 如果是首次参保。只有产生缴费记录并且办理社保卡之后就可以报销了。社保卡一般由单位帮员工申办,如果单位没有帮帮忙申办社保卡导致在就医时无法报销医疗费用的话,产生的费用也应该由单位承担。 如果医疗保险是在断缴的情况下续交。如果断缴的时间在3个月之内,那么这个月续交了医疗保险,下个月就可以继续享受医保待遇。如果断缴时间超过3个月,需要连续缴费满6个月才能重新享受医保待遇。 如果是第一次缴纳社保。在缴纳后的次月职工医保即可生效。也就是说,一般在职工医保参保的次月,当地的政府部门会确认参保人员是否缴纳了基本医疗保险费,如果缴纳了就生效。此外,续保生效后发生的住院费用可以通过医保报销。 职工医保生效时间,具体如下: 1、参保职工缴纳基本医疗保险费的最低年限为满25年,且实际缴费年限不得低于5年。医疗保险累计缴费年限等于医疗保险实行后个人实际缴费年限+加保视同缴费年限,医保视同缴费年限等于医疗保险实行前养老保险实际缴费年限加养老保险视同缴费年限养老保险实行前国家规定的连续工龄或工作年限。缴足最低年限仍未达到法定退休年龄的职工应当继续缴纳基本医疗保险费。达到法定退休年龄未缴足最低年限的,必须以上年全市职工平均工资为基数,按照8%比例一次性缴足基本医疗保险费,其费用全部纳入统筹基金; 2、职工医保参保的次月,当地的政府部门会确认参保人员是否缴纳了基本医疗保险费,如果是,从1号开始医保就生效了。而若出现中断缴费的情况,也是在续保之后的次月1号开始生效。续保生效后发生的住院费用可以通过医保报销,至于续保之前产生的住院费用,医保是不会报销的。也正是因为医保在断缴之后,职工就无法再享受医保报销待遇了,所以建议大家最好不要出现断交的情况。不然在断交期间,是没有医保保障的。如果出现断缴,也应该尽快续缴保费。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法》 第十六条 参加基本养老保险的个人,达到法定退休年龄时累 计缴费满十五年的,按月领取基本养老金。参加基本养老保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费不足 十五年的,可以缴费至满十五年,按月领取基本养老金,也可以转 人新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险,按照国务院 规定享受相应的养老保险待遇。 |
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