问题 | 西安生育险报销的标准条件是什么 |
释义 | 本文介绍了我国计划生育政策和生育保险的相关内容。符合条件并实施计划生育手术,或者所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上,就可以享受生育保险报销。生育保险报销范围包括生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿,标准为女职工妊娠7个月以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的享受3个月的生育津贴,难产及实施剖宫产手术的增加半个月的生育津贴,多胞胎生育的每多生一个婴儿增加半个月的生育津贴,妊娠 法律分析 根据国家的计划生育政策,符合条件(一)并实施计划生育手术,或者所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上,就可以享受生育保险报销。生育保险报销范围包括:生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴;多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴;妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。 二、生育营养补贴与围产保健补贴,凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。 三、一次性生育补贴,原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取金期间,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元;对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。 四、生育津贴补偿到单位,参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。 五、计划生育手术费,包括因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用,列入生育保险基金结付范围。 拓展延伸 依据《中华人民共和国社会保险法》第四十五条,生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。 生育医疗费用包括生育的医疗费用、计划生育的医疗费用、法律、法规规定的其他项目费用。 生育津贴按照用人单位上年度职工月平均工资的百分之九十给予。 因此,西安生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴,按照用人单位上年度职工月平均工资的百分之九十给予。 结语 符合计划生育政策并实施计划生育手术,或者参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上,就可以享受生育保险报销。生育保险报销范围包括生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿,标准为女职工妊娠7个月以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的3个月,难产及实施剖宫产手术的增加半个月,多胞胎生育每多生一个婴儿增加半个月,妊娠3个月以上、7个月以下流产、引产的1个半月,妊娠3个月以内因病理原因流产的1个月。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。此外,符合国家规定90天以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元,对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。生育手术费列入生育保险基金结付范围。 法律依据 中华人民共和国保险法(2015修正):第四章 保险经营规则 第九十九条 保险公司应当依法提取公积金。 中华人民共和国保险法(2015修正):第一章 总则 第九条 国务院保险监督管理机构依法对保险业实施监督管理。 国务院保险监督管理机构根据履行职责的需要设立派出机构。派出机构按照国务院保险监督管理机构的授权履行监督管理职责。 中华人民共和国保险法(2015修正):第六章 保险业监督管理 第一百四十一条 整顿组有权监督被整顿保险公司的日常业务。被整顿公司的负责人及有关管理人员应当在整顿组的监督下行使职权。 |
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