| 问题 | 天津城镇居民医疗保险报销比例 |
| 释义 | 1、住院报销 （1）报销比例： a、学生儿童：一级医院80％，二级医院75％，三级医院65％； b、高档：一级医院80％，二级医院75％，三级医院65％； c、中档：一级医院75％，二级医院70％，三级医院65％； d、低档：一级医院70％，二级医院65％，三级医院55％。 （2）起付标准：500，一个年度内住院治疗2次以上的，从第二次住院治疗起，不再设置起付线。 （3）最高支付限额：18万元。 2、门诊报销 （1）报销比例：50％； （2）年度起付标准：500元； （3）最高支付标准：3000元。 3、门诊特定医疗费报销 （1）报销比例： a、学生儿童：一级医院65％，二级医院60％，三级医院55％； b、高档：一级医院65％，二级医院65％，三级医院55％； c、中档：一级医院60％，二级医院55％，三级医院50％； d、低档：一级医院55％，二级医院50％，三级医院45％。 （2）年度起付标准：500元； （3）最高支付限额：18万元（与住院合并计算）。 一、城乡居民基本医疗保险报销范围包括哪些？ 参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列费用纳入城乡居民基本医疗保险基金报销范围： （一）在一级医院（社区卫生服务中心）的门（急）诊医疗费用； （二）住院治疗的医疗费用； （三）急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用； （四）符合城乡居民门诊特殊病种规定的医疗费用； （五）建立家庭病床发生的费用； （六）学生因意外伤害发生的医疗费用及伤残、死亡补助； （七）正常生产或者孕28周以上终止妊娠的生育医疗费用； 二、城乡居民能够享受哪些住院待遇？ 学生儿童最高支付限额为18万元，在一级医院报销比例为65％，二级医院报销比例为60％，三级医院报销比例为55％。 成年居民分为三挡。 1、按照560元筹资标准缴费的，最高支付限额为11万元，在一级医院（社区卫生服务中心）报销比例为65％，在二级医院报销比例为60％，在三级医院报销比例为55％。 2、按照350元筹资标准缴费的，最高支付限额为9万元，在一级医院（社区卫生服务中心）报销比例为60％；在二级医院报销比例为55％，在三级医院报销比例为50％。 3、按照220元筹资标准缴费的，最高支付限额为7万元，在一级医院（社区卫生服务中心）报销比例为55％，在二级医院报销比例为50％，在三级医院报销比例为45％。 在上述报销标准当中，一级医院不需交纳起付标准的费用，二级医院起付标准为300元，三级医院起付标准为500。城乡居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院的起付标准补足差额。 |
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