释义 |
法律分析:根据相关法律规定和保险合同,被保险人因患有黄斑病而被拒绝理赔的情况需要具体分析。首先要看保险合同中的条款是否明确排除了黄斑病的保障范围,如果没有,则被保险人可以向保险公司主张权利,要求依据保险合同进行理赔。其次,如果保险公司的理赔拒绝属于违反合同约定或法律规定的情况,被保险人可以通过法律途径维护自己的权益。 法律依据: 1.《保险法》第二十条:保险人违反保险合同约定,未按照约定履行给付保险金等义务的,被保险人有权向保险公司主张权利; 2.《保险法》第六十五条:保险合同已订立,保险人不得以未告知风险等理由拒绝承保; 3.《医疗保险条例》第十一条:医疗保险基金不得拒绝依法享受医疗保险待遇的参保人申请报销; 4.保险合同中的条款:具体约定了保险责任和免责情形。 |