问题 | 如何避免脑垂体瘤保险的拒赔? |
释义 | 法律分析:脑垂体瘤保险的拒赔可能有以下原因: 1.未披露病史:保险公司会在投保时询问投保人的病史,如果投保人隐瞒了脑垂体瘤的病史,保险公司有权拒绝理赔。 2.违反条款约定:脑垂体瘤保险条款中通常会规定一些限制条件和免责条款,如果被保险人在这些限制条件和免责条款中违反规定,保险公司有权拒绝理赔。 3.保险期间内未及时报案:被保险人在发现脑垂体瘤时,应及时向保险公司报案,否则保险公司有权拒绝理赔。 法律依据: 《保险法》第十六条 保险合同成立或者保险金给付时,被保险人应当如实告知与保险标的有关的情况。被保险人故意不如实告知的,保险人有权解除合同;保险人发现被保险人故意不如实告知的,但合同未解除的,不承担赔偿责任。 《保险法》第二十一条 除法律另有规定外,保险人不承担下列责任: (三)被保险人故意造成保险标的的损失; (七)被保险人故意或者重大过失未履行报案等义务,致使保险人不能及时查勘和采取措施,使损失扩大或者不能确定事故原因和损失程度的; 《保险法》第五十八条 保险人在保险事故发生后,应当于被保险人或者受益人提出索赔之日起十五日内,按照保险合同的约定履行给付保险金等义务。保险人在规定的期限内不履行给付保险金等义务的,应当支付逾期利息。 综上,投保人应当如实告知病史,遵守保险条款约定,及时报案,同时保险公司也要在规定期限内履行给付保险金等义务。 |
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