问题 | 如何避免被主动脉手术保险拒赔? |
释义 | 法律分析:主动脉手术保险属于重疾险范畴,保障的是被保险人因罹患主动脉疾病需要手术治疗时的费用。但是,保险公司在理赔时可能会存在拒赔情况。被保险人需注意保险合同中的条款,及时缴纳保险费,并如实告知健康状况等信息,避免被保险公司以隐瞒疾病等原因拒赔。同时,在手术过程中需严格按照医生要求操作,避免自行改变手术方法或者术后自行控制恢复进程等行为,以避免保险公司以自身过错为由拒赔。 法律依据: 1.《保险法》第六十九条:投保人或者被保险人违反保险合同约定,致使保险事故发生或者使保险事故后果加重的,保险人有权据此减少赔偿金额或者不承担赔偿责任。 2.《中华人民共和国合同法》第十条:合同自愿原则。合同是自愿订立的法律行为,订立合同应当遵循自愿、平等、诚实、信用的原则。 3.《中华人民共和国医疗事故责任法》第十九条:医务人员在医疗事故中有过错的,应当承担赔偿责任。 总结:对于被保险人而言,避免被主动脉手术保险拒赔的关键在于全面、真实地告知健康状况,并按照医生要求合理进行治疗和恢复。对于保险公司而言,保障被保险人权益,理性、公正处理理赔申请是其应尽的职责。 |
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