| 问题 | 重疾险拒赔蛛网膜是否违反保险法规？ |
| 释义 | 法律分析： 重疾险是指在被保险人罹患重大疾病时，由保险公司赔付合同规定的保险金。蛛网膜是一种重疾，保险公司拒绝赔付引发争议。根据相关保险法规，保险公司拒赔需符合以下条件： 1.符合保险条款：保险合同中明确规定了蛛网膜不在赔付范围内，保险公司有权拒绝赔付。 2.客观证据支持：保险公司需提供充分的客观证据证明被保险人确实不符合保险合同规定的赔付条件，如蛛网膜不是疾病本身引起的，而是其他因素导致的。 3.合理正当：保险公司的拒赔决定需合理正当，不得有违法行为或违反诚实信用原则。 法律依据： 《保险法》第四十二条：保险人拒绝承保或者拒绝给付保险金的，应当向被保险人说明理由，并告知被保险人申请仲裁或者提起诉讼的途径和期限。 《保险法》第六十条：保险人对被保险人的保险申请有权进行审查。保险人应当根据被保险人的申明和有关证明资料，判断保险标的的风险状况，确定保险费率和承保范围。 《保险条例》第四十一条：保险人应当依照保险合同的约定及时给付保险金，并对保险金的用途进行监督。被保险人依法提出保险金给付申请的，保险人应当及时予以处理。 综上所述，保险公司拒绝赔付蛛网膜需符合相应保险条款和法律规定，如若违反则是违法行为。 |
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