问题 | 旅游者人身意外伤害保险保什么? |
释义 | 1、旅游人身意外身故保障。指在旅行发展过程中被保险人在进行合同的有效期限内遭受意外伤害事故身故,或者是在事故情况发生180之内因此对于事故身故的,保险有限公司没有按照相关合同约定给予中国保险赔偿,同时终止对此保险人的保险产品责任。 2、旅游人身意外伤残保障。在旅游过程中,被保险人在合同有效期内因外部伤害事故造成身体残疾,或者180天内事故造成身体残疾的,保险公司应当按照合同支付保险赔偿金。若180日内治疗仍未结束的按照第180日的身体状况给予意外伤残保障金。 3、旅游意外医疗保障。如果被保险人在合同有限期间内发生事故,并在公司指定或批准的医院治疗,保险公司应在事故发生之日起180天内支付被保险人合理医疗费用的90%。 一、个人意外伤害险和意外医疗险有何区别 个人意外伤害险在保险责任上来说,一般都包含着意外身故以及意外伤残,被保险人若不幸因为意外造成身体伤害时,保险公司会给予赔偿。不过通常在烧伤、死亡、残疾等条件下,可以一次性拿到约定的理赔金。 而意外医疗险指的是带有因意外伤害事故所造成的门诊、医疗费、住院费的报销等,为被保险人因意外原因受到身体伤害并产生的医疗费用开支,根据提前约定好的合同规定来给予报销。有些意外医疗险产品还可以多次理赔,但以全年累计赔付的保险金保额为限。 这么看来,前者属于给付型险种,而后者属于损失补偿型险种。这里需要注意的是,在意外医疗险中,如果被保险人已经在医保等其他渠道获得了部分补偿的情况下,那么保险公司只会承担剩余的医疗费用了。 所以消费者在购买意外险时,还应该对此有仔细的认识,分清楚自己需要购买的是普通的、不带有医疗报销功能的意外伤害险,还是需要有医疗报销的意外医疗险。 法律依据: 《社会保险法》 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。 二、学校40元保险赔偿标准 (1)学生平安保险:其保险责任为参加保险的学生自保险合同生效之日起,被保险人因意外或疾病90天后死亡的本公司将按保险金额2000元给付死亡保险金,另被保险人因意外事故导致伤残,保险公司按伤残程度给付部分或全部残疾保险金,最高赔付为2000元。 (2)学生平安保险附加医疗险:其保险责任为被保险人无论在校内还是校外,因遭受意外事故所发生的治疗费用,按90%给付医疗保险金,最高赔偿金额为2000元。 (3)住院医疗保险:其保险责任为被保险人因意外伤害事故或疾病,经医院诊断必须住院治疗,并符合公费医疗管理部门规定的用于治疗的医疗费用,保险公司按下列分段累进,比例给付医疗保险金,最高两赔付金额为60000元。 |
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