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问题 医保报销是怎么报销的百分之几
释义
    医保卡的报销比例一般为60%-70%。
    不同地区因不同的政策规定所认定的比例是不同的,具体情况下可以根据实际的保险事项来进行合法处理,如果对相关情况的处理不清楚的,可以咨询律师来进行界定。
    一、医保卡能报销百分之多少
    医保卡报销一般是按照比例报销的,一般报销百分之六十到百分之七十.在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为百分之五十上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为百分之五十五;一级医院不设起付标准,报销比例为百分之六十。
    二、退休职工医保报销比例
    职工退休后,生病住院了需要报销医疗费用。其中,退休职工医疗保险的报销比例因工龄不同,其报销的费用也会有所差别。具体如下:
    1、建国前参加工作及离休干部的退休职工,二等一级残废军人、因公伤残人员、三期矽肺患者因病住院,其医疗费用可全额报销,其报销比例为100%;
    2、无论是以任何方式进行的住院,一律需要收住院床铺费,而住院床铺费可报销60%;
    3、推许职工,其医医疗药费报销为75%;
    4、退休职工工龄不满15年,其医疗费用可报销75%;
    5、退休职工工龄满15—21年以下,其医疗费用可以报销80%;
    6、退休职工工龄满21—30年以下,其医疗费用可以报销85%;
    7、退休职工工龄为30年以上,其医疗费用可以报销90%。
    法律依据
    《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》
    第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
    社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
    第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
    (一)应当从工伤保险基金中支付的;
    (二)应当由第三人负担的;
    (三)应当由公共卫生负担的;
    (四)在境外就医的。
    医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
    
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更新时间:2025/2/9 2:44:08