问题 | 四川成都最新少儿互助金特殊门诊报销比例如何计算2023 |
释义 | 成都市少儿互助金是一项非营利性社会公益事业,旨在为中小学生、婴幼儿撑起一把保护健康、保护生命的绿色之伞。该计划分为普通门诊和特殊门诊,普通门诊可按60%报销,特殊门诊报销比例为80%。犬伤门诊主要是针对因被全伤后在门诊处理伤口、注射狂犬病疫苗的费用,每人每年最高可报销200元。住院医疗费用报销则根据医院级别不同而有所差异,乡镇卫生院和社区卫生服务中心起付线为100元,报销比例为95%;一级医院起付 法律分析 成都市少儿互助金特殊门诊报销比例分为普通门诊和特殊门诊。在普通门诊方面,符合报销范围的门诊医疗费用可按60%报销,每年最高报销200元。在特殊门诊方面,报销比例为80%。 特殊门诊:特殊疾病需要在专门的特殊疾病认定医院进行认定,再去治疗名单的医院就诊,门诊医疗费用可按60%报销。 犬伤门诊:主要是针对因被全伤后在门诊处理伤口、注射狂犬病疫苗的费用,每人每年最高可报销200元,需要注意的是犬伤门诊报销一般是在社区卫生中心和乡镇卫生院。 (二)住院医疗费用报销 乡镇卫生院和社区卫生服务中心起付线(门槛费)100元,基本医疗报销比例为95%; 一级医院住院起付线(门槛费)100元,报销比例85%; 二级医院住院起付线(门槛费)200元,报销比例为75%; 三级医院住院起付线(门槛费)500元,报销比例60%。 二、什么是少儿互助金 少儿互助金是“成都市中小学生、婴幼儿住院医疗互助基金”。成都市少儿住院互助金是以成都市人民政府组织、卫生行政部门牵头,其它部门配合而设立的以“互助共济”为原则的非营利性社会公益事业。成都市中小学生、婴幼儿住院医疗互助金是在市委、市政府的大力支持下,由市卫生局、市教育局、市红十字会等部门联合建立的。意在为中小学生、婴幼儿撑起一把保护健康、保护生命的绿色之伞。少儿住院互助金纳入成都市城乡居民基本医疗保险,患儿可带病参保。 三、少儿互助金在哪里办理参保手续 (一)在册、在园学生和幼儿在学校、托幼机构参保缴费; (二)散居儿童和其他城乡居民在街道(镇乡)、村(社区)劳动保障所(站)参保缴费; 1、在册、在园学生和幼儿:身份证号或户口原件及复印件即可所在学校或者幼儿园及托幼机构统一购买。 2、户口在我区的散居儿童:提供户口原件及复印件在所属街道、社区缴费参保; 3、外地户口的家长和儿童:儿童户口薄原件及复印件;父母的户口簿的原件及复印件;《成都市居住证》的原件及复印件;申请参保人员与父母的关系证明。 拓展延伸 根据我国《城镇职工基本医疗保险条例》规定,成都少儿互助金属于补充医疗保险,旨在为参保人员提供更高水平的保障。在成都市,成都少儿互助金的特殊门诊报销比例为80%。 需要注意的是,成都少儿互助金的报销范围和限额需根据不同疾病类型和医疗行为而定,不同人群的报销比例可能会有所差异。此外,具体报销比例可能因医院、病情等因素而有所变化。在就医时,建议参保人员向医院或医保部门咨询,以了解具体的报销政策和流程。 结语 成都市少儿互助金是一项非营利性社会公益事业,旨在为中小学生、婴幼儿撑起一把保护健康、保护生命的绿色之伞。在成都市,少儿互助金的报销比例分为普通门诊和特殊门诊,其中特殊门诊报销比例为80%。犬伤门诊主要是针对因被全伤后在门诊处理伤口、注射狂犬病疫苗的费用,每人每年最高可报销200元。此外,乡镇卫生院和社区卫生服务中心的住院医疗费用报销起付线为100元,基本医疗报销比例为95%;一级医院住院起付线为100元,报销比例85%;二级医院住院起付线为200元,报销比例为75%;三级医院住院起付线为500元,报销比例为60%。在办理参保手续方面,学生和幼儿在学校、托幼机构参保缴费;散居儿童和其他城乡居民在街道(镇乡)、村(社区)劳动保障所(站)参保缴费。 法律依据 社会救助暂行办法(2019-03-02)\t第三十二条\t国家建立疾病应急救助制度,对需要急救但身份不明或者无力支付急救费用的急重危伤病患者给予救助。符合规定的急救费用由疾病应急救助基金支付。 疾病应急救助制度应当与其他医疗保障制度相衔接。 医疗保障基金使用监督管理条例(2021-01-15)\t第二十一条\t医疗保障基金专款专用,任何组织和个人不得侵占或者挪用。 医疗保障基金使用监督管理条例(2021-01-15)\t第四十九条\t职工大额医疗费用补助、公务员医疗补助等医疗保障资金使用的监督管理,参照本条例执行。 居民大病保险资金的使用按照国家有关规定执行,医疗保障行政部门应当加强监督。 |
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