问题 | 医保卡钱能否刷取体检? |
释义 | 医保卡是用于报销指定医院住院及以上医疗费用的个人帐户卡。医保卡报销范围有限,不包括自费药、部分检查费和诊疗费。报销额度为总费用的一定比例,实际报销比例在20%至60%之间。医保卡可用于指定药店购药和支付门急诊费用,但不属于报销范畴。大病保险可报销个人自负部分的50%。医保卡由当地指定代理银行承办,储存个人身份信息和帐户金的消费情况。 法律分析 不可以体检的项目一般都是自费项目,不可以刷医保卡,也不可以走公费医疗。但是如果是体检复查的项目,可以走门诊刷医保卡。如果必须要刷医保卡或者公费医疗或者走商业的保险去检查身体,可能需要住院检查。因为住院检查的项目也比较全面,相当于全面体检。但是前提是有医生同意收入院,才可以使用医保卡、公费医疗或者商业保险,所以一般情况下体检不可以走报销。 医保卡的报销范围 1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。报销公式为,(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%,正常情况下,实际报销比例在20~60%不等。 自费药是不予报销的,乙类药品报销80%,床位费有限额,按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。 2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍1年内的累计值。 3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用,但不属于报销范畴,因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。 4、大病保险报销。参保人员患大病后,在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分,纳入居民大病保险支付范围,由大病保险资金报销50%。 医保卡是什么 社会医疗保险卡(简称医疗保险卡或医保卡)是医疗保险个人帐户专用卡,它以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。 医保卡一般由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后,地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。 结语 医保卡是一种社会医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,记录个人身份信息和帐户资金的使用情况。医保卡可用于在指定医院报销因疾病和部分意外所产生的住院以上医疗费用。报销比例一般在20%至60%之间,不包括自费药、部分检查费和诊疗费。医保卡还可用于支付门急诊费用和在指定药店购买药品。大病保险报销范围由大病保险资金支付50%的个人自负部分。医保卡由当地指定代理银行发行,是一种多功能借记卡。通过医保卡,参保人员可以方便地管理和使用个人医保账户资金。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法》第七十四条 社会保险经办机构通过业务经办、统计、调查获取社会保险工作所需的数据,有关单位和个人应当及时、如实提供。社会保险经办机构应当及时为用人单位建立档案,完整、准确地记录参加社会保险的人员、缴费等社会保险数据,妥善保管登记、申报的原始凭证和支付结算的会计凭证。社会保险经办机构应当及时、完整、准确地记录参加社会保险的个人缴费和用人单位为其缴费,以及享受社会保险待遇等个人权益记录,定期将个人权益记录单免费寄送本人。用人单位和个人可以免费向社会保险经办机构查询、核对其缴费和享受社会保险待遇记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。 |
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