| 问题 | 四川省新型农村合作医疗报销比例 |
| 释义 | 四川省新型农村合作医疗报销比例及范围：门诊补偿按医院级别分别为60%、40%、30%、20%；住院补偿按医院级别分别为90%、80%、70%、60%、50%。报销范围包括药费、检查费等有效医药费用。设立起付标准和最高支付限额，超过起付标准的住院费用可累计报销，每人每年有最高限额。 法律分析 一、四川省新型农村合作医疗报销的比例 1、门诊补偿： (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 (2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。 (3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。 (4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。 (5)中药发票附上处方每贴限额1元。 (6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。 2、住院补偿 定点乡镇卫生院报销比例为90%，县级定点医疗机构报销比例为80%，市级定点医疗机构报销比例为70%，省级定点医疗机构报销比例为60%，省外非定点医疗机构报销比例为50%。 二、报销范围 新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。 新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。 结语 新型农村合作医疗报销比例根据就诊级别的不同而有所区别，门诊补偿从60%到20%不等。住院补偿则根据定点医疗机构的级别，报销比例从90%到50%不等。报销范围包括参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的符合城镇职工医疗保险报销范围的医药费用。医疗基金设立起付标准和最高支付限额，超过起付标准的住院费用可累计报销，每人每年有最高限额。 法律依据 中华人民共和国社会保险法：第三章 基本医疗保险 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 中华人民共和国残疾人保障法（2018修正）：第八章 法律责任 第六十七条 违反本法规定，侵害残疾人的合法权益，其他法律、法规规定行政处罚的，从其规定；造成财产损失或者其他损害的，依法承担民事责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。 中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法：第七章 资金保障 第八十二条 基本医疗服务费用主要由基本医疗保险基金和个人支付。国家依法多渠道筹集基本医疗保险基金，逐步完善基本医疗保险可持续筹资和保障水平调整机制。 公民有依法参加基本医疗保险的权利和义务。用人单位和职工按照国家规定缴纳职工基本医疗保险费。城乡居民按照规定缴纳城乡居民基本医疗保险费。 |
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