问题 | 被拒赔的重疾险,如何处理因起搏器疾病的理赔问题? |
释义 | 法律分析: 重疾险是一种保险形式,用于给予被保险人在确诊罹患某些特定疾病时的经济保障。然而,若被保险人罹患的疾病与起搏器相关,就可能会面临保险公司的拒赔情况。在此情况下,被保险人可以通过以下法律途径维护自己的合法权益。 法律依据: 1.《保险法》第二十三条规定:“保险人应当按照合同约定履行保险义务。”因此,被保险人可以要求保险公司按照合同约定履行保险义务; 2.《保险条例》第二十二条规定:“保险人应当依据投保单、保险合同和被保险人的有关证明材料,对保险标的的价值、保险费率、保险责任等进行评估。”也就是说,保险公司必须严格依照合同约定进行理赔; 3.《民法典》第三百四十六条规定:“保险合同生效后,保险人应当按照约定承担保险责任,被保险人应当按照约定支付保险费。”被保险人有权获得保险公司的保障,并应当及时支付保险费; 4.《医疗事故损害赔偿条例》第二十二条规定:“医疗机构应当履行信息报告和记录保存等法定义务,并按照规定向患者或者其近亲属说明事故的原因、性质、危害后果等情况,以及举报、投诉、赔偿、仲裁等途径。” 总之,被拒赔的重疾险的受害人可以通过法律手段来维护自己的合法权益,保险公司必须按照合同约定进行理赔,并且医疗机构也有义务对医疗事故进行报告和记录保存。 |
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