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问题 重疾险不赔肿瘤,是否存在法律漏洞?
释义
    法律分析:根据《保险法》及相关规定,保险公司应当遵守合同原则,对于保险合同中约定的重大疾病,应当给予保险金赔付。但是,如果合同中对于某些疾病有特别的免除责任约定,保险公司可以根据合同自行判断是否承担赔付责任。针对重疾险不赔肿瘤的情况,如果保险合同中明确规定了肿瘤为免赔责任的范畴,保险公司不承担赔付责任是合法的。但如果免赔责任未在合同中明确约定,保险公司不得拒绝赔付。
    法律依据:
    1.《中华人民共和国保险法》第十五条:“保险人应当遵守合同原则,明确约定保险责任和免除或者限制保险人责任的条款,不得以不明确的条款为由不履行保险合同。保险责任和免除或者限制保险人责任的条款应当以书面形式明确约定。”
    2.《中华人民共和国合同法》第十二条:“当事人订立合同,应当遵循自愿、平等、公平、诚实信用的原则。”
    3.《中国保险行业协会》关于规范重大疾病保险业务的通知》第五条:“保险公司应当遵守《保险法》等法律法规和行业自律规范,明确约定保险责任和免除或者限制保险人责任的条款,不得以不明确的条款为由不履行保险合同。”
    
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更新时间:2025/4/10 11:53:48