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问题 医保报销指南:如何申请、提交和审核
释义
    医保报销流程及所需准备材料。指定门诊医院看病后,现金支付后携带相关材料到当地医保管理单位报销。根据社会保险法规定,基本医疗保险应支付医疗费用的一部分,社保机构与医疗机构直接结算。报销所需准备材料包括收费收据、费用明细清单、病历、诊断证明、社保卡、身份证等。对于市外就医的费用报销,建议适当投保商业健康险。
    法律分析
    一、如何报销医保
    1、指定门诊医院看病后,先用现金支付。现金支付后,带身份证、医疗卡、户口簿到当地医疗保险管理单位报销。一般来说,不同地区的报销比例会有所不同,这取决于当地的政策。
    2、法律依据:
    根据《中华人民共和国社会保险法》第二十九条规定,参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
    社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
    第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    二、报销医保需要准备什么东西
    1、报销医保需要准备以下东西:
    (1)原始收费收据(原件1份);
    (2)费用明细清单(原件1份);
    (3)门诊病历(复印件1份,验原件);
    (4)加盖医疗机构公章的住院病历(需到医院病案室复印:入院记录、医嘱单、手术记录、出院记录及相关检查报告单)(复印件1份);
    (5)疾病诊断证明书(急诊住院续出具医院急诊证明)(原件1份);
    (6)参保人社会保障卡(复印件1份,验原件);
    (7)参保人身份证(复印件1份,验原件);委托他人代办的应当提供代办人身份证(复印件1份,验原件);
    (8)参保人银行存折或银行卡(深圳开户工行、建行、农行、中行)(复印件1份,验原件);
    (9)《深圳市社会医疗保险参保人异地就医定点医疗机构登记表》(原件1份)。
    市外医疗费用审核报销(未按规定转诊或登记、自行到市外就医的住院费用的报销)除医疗保险外,中民保险专家建议您可以根据自身需求适当投保商业健康险。
    结语
    合理报销医保,需准备:原始收据、费用明细、病历、诊断证明、社保卡、身份证、银行卡、登记表。根据社保法规,医保基金支付医疗费用。异地就医需遵守规定,市外住院费用可考虑商业健康险。报销比例因地而异。
    法律依据
    司法鉴定程序通则:第四章 司法鉴定意见书的出具 第四十条 委托人对鉴定过程、鉴定意见提出询问的,司法鉴定机构和司法鉴定人应当给予解释或者说明。
    司法鉴定程序通则:第三章 司法鉴定的实施 第二十五条 鉴定过程中,需要对无民事行为能力人或者限制民事行为能力人进行身体检查的,应当通知其监护人或者近亲属到场见证;必要时,可以通知委托人到场见证。
    对被鉴定人进行法医精神病鉴定的,应当通知委托人或者被鉴定人的近亲属或者监护人到场见证。
    对需要进行尸体解剖的,应当通知委托人或者死者的近亲属或者监护人到场见证。
    到场见证人员应当在鉴定记录上签名。见证人员未到场的,司法鉴定人不得开展相关鉴定活动,延误时间不计入鉴定时限。
    司法鉴定程序通则:第三章 司法鉴定的实施 第二十二条 司法鉴定机构应当建立鉴定材料管理制度,严格监控鉴定材料的接收、保管、使用和退还。
    司法鉴定机构和司法鉴定人在鉴定过程中应当严格依照技术规范保管和使用鉴定材料,因严重不负责任造成鉴定材料损毁、遗失的,应当依法承担责任。
    
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更新时间:2025/1/22 19:10:06