| 问题 | 重庆渝惠保住院就能报销吗 |
| 释义 | 重庆渝惠保住院在达到报销起付线之后，即可报销。 重庆渝快保作为基本医疗保险的有效补充，主要保障住院和特病门诊医保范围内的自付费用(含乙类先行自付部分、含除医用耗材限额以外的超标费用)、住院和特病门诊医保范围外的自费费用、院外特定自费药品费用。（渝快保即2022年渝惠保）在达到报销起付线之后，即可报销。在产品设计上分为69元普惠款、169元升级款两种保障方案，升级款最高报销比例达80%。 一、报销流程： 方式一：线上申请：关注“重庆渝惠保”微信公众号，依次点击保单服务>理赔服务，根据提示填写，并上传理赔材料。 方式二：线下申请：被保险人可致电95544客服热线或携带理赔相关材料至保险公司服务网点申请理赔。 二、理赔材料： 1、理赔申请书(线下申请需填写，下载位置：“重庆渝惠保”微信公众号保单服务>理赔服务) 2、被保险人身份证件(若被保险人是未成年人，需同时提法定供监护人身份证件、关系证明) 3、若被保险人委托他人申请理赔，需提供被保险人(或监护人)亲笔签署的授权委托书(附面签照片) 4、住院病历或门诊病历、药品处方、检查报告单 5、医疗费用发票原件、费用清单、医疗保险结算单原件。若存在其它第三方先行赔付的情况，需提供其它第三方结算分割单原件 6、受益人银行账户信息：包括开户行、户名、账号 7、保险公司认为与确认保险事故的性质、原因等有关的其它材料 特定药品费用理赔流程 一、特药直付流程 被保险人通过“重庆渝惠保”微信公众号发起特定药品申请，保险公司将对使用药品合理性及是否符合保险责任进行审核，审核通过后，保险公司安排配送，被保险人仅需支付应由其个人自付的特定药品费用部分。 ①购药申请：关注“重庆渝惠保”微信公众号，点击保单服务>理赔服务，根据提示填写授权，并上传理赔材料。 ②处方审核：在收到被保险人的购药申请及授权后，保险公司将对使用药品合理性及是否符合保险责任进行审核，如审核未获通过，保险公司不承担给付特定药品费用保险金的责任。 ③药品配送：保险公司审核通过后，由保险公司安排药品配送，特定药品费用理赔款部分由保险公司负责结算，被保险人仅需支付应由其个人自付的特定药品费用部分。 二、事后报销流程 被保险人由保险公司认可的医疗机构的专科医生确诊初次罹患恶性肿瘤并开具处方后，可选择在医院使用保单中载明的特定药品支付范围内的药品，需先自行办理医院相关费用结算并进行医保报销结算后，保留报销类材料和相关材料，通过“重庆渝惠保”微信公众号发起特定药品申请，保险公司将对使用药品合理性及是否符合保险责任进行审核，审核通过后，向被保险人支三、付理赔款。 ①线上申请：关注“重庆渝惠保”微信公众号，依次点击保单服务>理赔服务，进行特定药品费用申请，根据提示填写并上传理赔材料。 ②线下申请：被保险人在医保报销结算后，可携带理赔相关材料至保险公司服务网点申请理赔。 法律依据： 《中华人民共和国社会保险法》 第十六条 参加基本养老保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费满十五年的，按月领取基本养老金。 参加基本养老保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费不足十五年的，可以缴费至满十五年，按月领取基本养老金；也可以转入新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险，按照国务院规定享受相应的养老保险待遇。 |
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