| 问题 | 医疗互助金报销范围 |
| 释义 | 医疗互助金报销范围具体如下： 1、门诊医疗费用：在基本医疗保险支付范围内（指起付线至封顶线最高支付额度以内），由职工承担的“自付一”部分的费用，扣除1800元起付线后按20%（劳模和特困职工按25%）比例核算互助金； 2、住院医疗费用：在基本医疗保险支付范围内（指起付线至封顶线最高支付额度以内），由职工承担的“自付一”部的费用，首次住院扣除1300元（二次含二次以上住院后扣除650元；特困职工首次住院扣除650元，二次含二次以上住院扣除325元）起付线后按20%（劳模和特困职工按25%）比例核算互助金； 3、门诊、住院医疗费用在封顶线以上的费用：职工门诊、住院“自付一”费用达到基本医疗保险封顶线后，仍发生医保范围内自付一费用，在封顶线以上至50000元以内，可享受40%的互助金，最高报销额为20000元；50000元以上至100000元部分，可享受60%的互助金，最高报销额为30000元；100000以上至150000元部分，可享受80%的互助金，最高报销额为40000元。 职工医疗互助金的报销步骤具体如下： 1、登录互助会网址，需要账户的账号和密码，一般是单位工会工作负责人知道； 2、进去之后，找到申领业务，点击进入； 3、点击发起新的申请，出现输入身份证号等栏目，输入申请人的信息即可。并选择本单位参加的保险种类，这个可以申请两次，因为一次只能申请一个类别的。如参加重疾和住院保险了，可以先申请住院津贴，再申请住院+重疾的。这样可以获得两笔补偿； 4、选择完毕后，就进入主要的填写信息区域，将提前准备好的身份证照片、住院发票照片、银行卡照片上传即可。需要注意的是，需要将发票中的具体金额数字逐一录入； 5、提交之后，等待系统审核，一般3个工作日就审核通过了，钱也会直接打到用户银行卡账户中。 综上所述，在申请医疗互助保险报销前，首先要了解自己所参加的医疗互助计划的报销政策，包括报销范围、报销比例、起付线等。这有助于更准确地了解自己可以获得的报销金额以及需要支付的自费部分。 【法律依据】： 《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 |
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