问题 | 农村医保和社保有没有冲突 |
释义 | 农村医保和社保医保的主要区别在于参保对象、保障期限、报销比例、个人医保账户和覆盖人群。农村医保适用于农村户口居民,保障期限为一年一交,报销比例较低,没有个人医保账户,仅农民可参加;而社保医保适用于在职职工或城镇居民,要求持续缴纳最少15年才能享受终身医保待遇,报销比例较高,有个人医保账户,覆盖范围更广,包括乡镇企业、职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员。 法律分析 农村医保和社保医保区别如下: 1、参保对象不同,农村医保的参保对象是农村户口居民,社保医保参保对象为在职职工或城镇居民; 2、保障期限不同,农村医保是交一年保一年,社保医保是要求持续缴纳最少15年才可以享受终身医保待遇; 3、报销比例不同,农村医保报销比例较低,而社保医保报销比例较高; 4、有无个人医保账户,农村医保是没有个人医保账户的,社保医保有个人医保账户; 5、覆盖人群不同,农村医保只有农民才可以参加,社保医保是用人单位和个人缴费建立的医疗保险基金,是国家为了补偿劳动者因疾病风险遭受经济损失而建立一项社会保险制度,乡镇企业以及职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员也要纳入基本医疗保险范围内; 《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第二条下列单位及其从业人员必须按照本条例参加基本医疗保险:法律依据:《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第二条下列单位及其从业人员必须按照本条例参加基本医疗保险: 《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第二条下列单位及其从业人员必须按照本条例参加基本医疗保险: (一)企业及其从业人员; (二)机关、事业单位、中介机构、社会团体、民办非企业单位及其从业人员; (三)部队所属用人单位及其无军籍的从业人员。第三条建立城镇从业人员基本医疗保险基金,实行个人医疗帐户(以下简称个人帐户)与基本医疗统筹基金(以下简称统筹基金)支付相结合的制度。 个人帐户的所有权属于个人。统筹基金的所有权属于参加基本医疗保险的全体人员。《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第四条中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。 个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。 结语 农村医保和社保医保有着明显的区别。农村医保的参保对象是农村户口居民,保障期限为一年,报销比例较低,并且没有个人医保账户。而社保医保的参保对象是在职职工或城镇居民,要求持续缴纳最少15年才能享受终身医保待遇,报销比例较高,并且有个人医保账户。社保医保覆盖范围更广,包括乡镇企业、个体经济组织业主及其从业人员等。根据相关法律规定,用人单位和个人依法缴纳社会保险费,享受社会保险待遇,并有权监督缴费情况。 法律依据 中华人民共和国社会保险法(2018修正):第三章 基本医疗保险 第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。 中华人民共和国社会保险法(2018修正):第三章 基本医疗保险 第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。 城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。 享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。 中华人民共和国残疾人保障法(2018修正):第六章 社会保障 第四十七条 残疾人及其所在单位应当按照国家有关规定参加社会保险。 残疾人所在城乡基层群众性自治组织、残疾人家庭,应当鼓励、帮助残疾人参加社会保险。 对生活确有困难的残疾人,按照国家有关规定给予社会保险补贴。 |
随便看 |
|
法律咨询免费平台收录17839362条法律咨询问答词条,基本涵盖了全部常用法律问题的释义及解答,是法律学习及实务的有利工具。