问题 | 深圳少儿医保报销范围? |
释义 | 可报销的范围包括的三大方面:门诊医疗费用、住院医疗费用、重大疾病费用。一般情况下,参保人员在深圳购买的儿童医疗保险,孩子生病后,需要住院时,最好是选择医疗保险定点医院和专科医院,在这些A类医院发生的住院费用方可进行报销。 1.可以在门诊看病时使用。参保少儿及大学生在看普通门诊的时候应当绑定市内一家定点社康中心(14岁以下的可选择一家社康中心或者一家市内二级以下医院)作为门诊就医点,并在该就医点就医。 2.在看大病门诊时使用。参保少儿及大学生可享受大病门诊待遇,最高报销比例可达90%。门诊大病待遇享受比例与参保人连续参保年限挂钩,连续参保时间未满12个月、满12个月未满36个月、满36个月,医疗保险基金支付比例分别为60%、75%、90%。 3.在住院就医时使用。在参加少儿及大学生在市内定点医院住院发生的医疗费,超过基本医疗费用和地方荧光涂料色浆怎样才补充医疗费用起付线的部分,医疗保险基金将支付90%。参保人没有按照规定办理转诊、备案。市外非定点医疗机构住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用,分别按照规定支付标准的90%、70%支付。 儿童医疗保险的报销起付标准为300—600元,最高可以报销的医疗保险费用为20万元。如果孩子在医疗花费的基本医疗费用在5000元以内的,儿童医疗保险基金可以支付80%;5000元以上10000元以下的基本医疗费用,儿童医疗保险基金可以支付85%;10000元以上的基本医疗费用,儿童医疗保险基金可以支付90%。 在深圳打工可以给小孩买一份少儿医疗吗: 你家宝宝有无社会保障(以后上学后学校都会提供学生险的),同时现在有一些自助卡也很好的,同样可以给孩子的意外、健康、住院等提供大额障。也许你只需花三四百元钱,就能帮孩子配置住院保额高达十万元的产品 法律依据: 《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第三条建立城镇从业人员基本医疗保险基金,实行个人医疗帐户(以下简称个人帐户)与基本医疗统筹基金(以下简称统筹基金)支付相结合的制度。 |
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