问题 | 老家医保卡在上海能用吗 |
释义 | 在异地使用医保卡的时候,除非办理了转诊,作为一个缴费凭证,否则,你是不能享受报销服务。 一、职工医疗保险卡 医疗保险是对因疾病引起的医疗费用进行补偿的--种保险。社会保险是指社会或者企业为职工因病、负伤、生育提供必要的医疗服务或者物质帮助的社会保险。关于职工医保卡的使用情况如下: 1、在普通门诊可以刷卡。被保险人可凭密码在POS机使用医保卡,但不能取现或转账; 2、你住院时可以刷卡。到指定医疗机构就诊时,应出示医保卡和身份证或账本。出院时按政策比例当场报销; 3、支付指定药店的购药费用。医保卡可在指定药店购药并缴费; 4、搜索相关信息。医保卡可以查询账户的消费情况和余额,也可以查询医疗费用报销是否到账。 二、医保可以在外地住院报销吗? 医保可以异地使用,但是这样的医保报销审核更为繁琐。据人力资源和社会保障部相关人士介绍,由于各个城市的经济发展水平不同,从而导致了各地医疗消费水平和医保政策的不同,比如,各地医药三大目录(药品目录、诊疗目录、医疗服务设施)不-致,医保账户的支付比例及住院报销比例也不同。这就导致异地医保报销审核更为繁琐。目前,异地就医的参保人员主要是长期差旅人员和随子女居住的退休职工。他们在异地就医时,需在当地医保指定医院出具转诊证明,由患者对医疗费用进行垫付,后期凭票据回当地医保部门进行报销;如果所在城市设有异地审核代办机构和人员,则必须在报销前经过审核人员的初审签字。 三、社保卡的医保费用是怎么用的 1、连续缴纳时间达标才能报销。医保并不是投保之后立刻就能报销的,职工医保一般当月投保,要下个月才能报销,如果你之前断缴过一段时间,有的地区可能要连续缴纳3到6个月才能报销。对于灵活就业人员参保医保,必须缴费满6个月。2、超过起付线才能报销。医保报销有起付线、封顶线,医疗费用超过起付线、低于封顶线的部分才能报销,医保报销也是有比例的报销,剩余部分还是需要自费的,还有医保用药只有在医保目录内的药品才能报销。3、报销不要超时。出院的时候一定记得带社保卡、医保卡结算费用,如果不能即时结算,可以先垫付挂账,然后拿着单据凭证到医保部门人工报销医疗费。据了解,报销是有时间限制的,过了时限就要我们自己承担了。 【本文关联的相关法律依据】 《中华人民共和国社会保险法》第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。 |
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