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问题 职工医保流产应该如何报销?
释义
    流产医保报销流程
    本地报销1、参保人员携带社保卡、身份证、费用汇总清单等材料到社保机构申请;2、社保机构受理后,工作人员对申请材料进行审核,若是申请材料齐全,录入系统之中;若是申请材料不齐全,退还材料,并一次性告知需要补齐的材料;3、录入系统之后,工作人员办理结算,支付工作,最后您即可获得一定的保险金。异地报销1、符合条件的参保人员持本人医疗保险就医证卡,填写《异地就医结算申请表》,向参保地社保经办机构提出异地就医结算申请。2、参保人员办妥申请登记手续后,在居住地定点医疗机构发生的医疗费用,先用现金结付,然后凭申请表、居民身份证、原始发票、费用明细清单等材料,至就医地社保经办机构办理结付报销手续。
    医保卡能报销流产嘛
    不能,流产不属于医保的报销范围。计划生育方面的费用是在生育保险报销的,但生育保险要求是符合计划生育政策的才能报销,不符合计划生育政策,生育保险是不能报销的。生育医疗费用是指因生育发生的符合规定的产前检查费、接生费、手术费、住院费、药费以及分娩并发症等的医疗费用。生育医疗费用由生育保险基金按照定额标准进行一次性补偿,超出定额部分生育保险基金不再支付。定额标准由统筹地区劳动保障、财政及卫生行政部门测算确定,并根据经济发展等实际情况适时调整。女职工生育或流产后,由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明,婴儿出生、死亡或流产证明,到当地社会保险经办机构办理手续,领取生育津贴和报销生育医疗费。
    职工流产后报销流程
    流产报销流程1、女职工流产后,用人单位或街道办事处工作人员携带相关材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;2、工作人员受理核准后,签发医疗证;3、生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;4、工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。
    职工医保怎么报销
    (一)报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用;(二)报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70%;(三)就医管理:如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围;(四)报销流程:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
    流产费用医保能报销吗
    人工流产,不论是农村的合作医疗还是医疗保险,都不在报销范围内,不论是人流的费用,还是前期的检查都是不能报销的,所以人工流产不可以进行报销。但是如果是由于胎儿畸形,或者母亲患有严重的疾病,这种情况是可以进行报销的。
    《中华人民共和国社会保险法》第二十八条、第二十九条
    
     该内容由 冯辉律师 和 律说律答 共创回答
    
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更新时间:2024/12/25 21:56:14