| 问题 | 农村合作医疗卡在门诊可以报销吗？ |
| 释义 | 农村合作医疗卡门诊可以报销，住院费用按不同起付线和核报比例进行补偿，补偿封顶线为20000万元。门诊大病可纳入门诊大病统筹报销，个人先垫付费用，根据不同补偿比例进行补偿，每人年1000元封顶。新型农村合作医疗是由政府组织、农民自愿参加的医疗互助共济制度，采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。 法律分析 一、农村合作医疗卡门诊可以报销吗 可以的。 1、门诊：直接在卫生院(所)记帐，患者本人或家属在处方上签名，但超过家庭帐户金额后自付。 2、住院：①本乡住院，直接在乡卫生院出院时核报，150元为起付线，线内自付，超过起付后按75%核报。患者或家属在处方上签名，医院在医疗证上登记。患者可要求医院尽量使用可报药品，医院用药每张处方不可报药费应控制在15%以内。 ②县级医院就诊，应办好转院手续，在出院时直接在医院核报，350元为起付线，起付线内自付，起付线上按60%核报。 ③在县以上或县外医院经县农医局批准的住院治疗，应带好以下资料到乡农医所核报：《合作医疗证》、住院发票原件(复印件无效)、出院小结、处方复写件、各种检查报告的复写件(或复印件)、住院费用一日清单、转诊转院证明、《户口簿》及个人有效身份证明件。700元为起付线，起付线上按40%核报。 ④住院补偿封顶线为20000万元。 3、门诊大病(慢性病是指：重症糖尿病、肿瘤、慢性肾功能衰竭、尿毒症透析、肾移植后服抗排异药物)需长期治疗的，可凭县级定点机构的检查、化验报告和诊断证明，经县农医局批准后，到指定医疗定点医疗机构就诊，可纳入门诊大病统筹报销，医疗费先由个人垫付，全年累计300元起补，500元以下补10%，501-1000元补20%，1001以上补30%，每人年1000元封顶，结核病、皮肤病在县疾控中心门诊发生的费用参照此执行，(住院的按住院标准补)。 二、新型农村合作医疗是什么 新型农村合作医疗(简称“新农合”)是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。 结语 农村合作医疗卡门诊可以报销，具体报销方式如下：在卫生院(所)门诊，患者本人或家属在处方上签名，超过家庭账户金额后自付。住院方面，根据不同情况有不同的报销比例和起付线。如果是县级医院就诊，需要办理转院手续，在出院时直接在医院核报。对于门诊大病（慢性病）需长期治疗的情况，可以凭相关资料到指定医疗机构就诊，纳入门诊大病统筹报销。新型农村合作医疗是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加的医疗互助共济制度，采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。 法律依据 医疗事故处理条例：第二章 医疗事故的预防与处置 第十条 患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。 患者依照前款规定要求复印或者复制病历资料的，医疗机构应当提供复印或者复制服务并在复印或者复制的病历资料上加盖证明印记。复印或者复制病历资料时，应当有患者在场。 医疗机构应患者的要求，为其复印或者复制病历资料，可以按照规定收取工本费。具体收费标准由省、自治区、直辖市人民政府价格主管部门会同同级卫生行政部门规定。 医疗事故处理条例：第二章 医疗事故的预防与处置 第九条 严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料。 中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法：第十章 附则 第一百零八条 省、自治区、直辖市和设区的市、自治州可以结合实际，制定本地方发展医疗卫生与健康事业的具体办法。 |
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