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问题 职工未就业配偶可享生育医疗费
释义
    根据《社会保险法》53条、54条的规定可知,职工应当参加生育保险,由用人单位按国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。用人单位已缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
    该条规定将未就业的职工配偶纳入生育保险,改变了原有生育保险只保参保人员的做法,充分体现我国社会保障制度是要保障公民在年老、患病、工伤、失业、生育等情况下依法获得物质帮助的本意。《社会保险法》实施后,职工老婆生孩子,即使他老婆未就业,只要其用人单位已缴纳生育保险费,也能按国家规定享受生育医疗费用待遇。
    一、产检费用可以报销吗?
    产检费用属于生育险报销的范围。已经参加生育保险的,女职工生育或者流产的医疗费用,按照生育保险规定的项目和标准由生育保险基金支付。用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。
    二、河南生育保险报销需要哪些资料?
    1、本人有效身份证原件及正、反面复印件;
    2、乡(镇)人民政府或街道办事处出具的《河南省申请享受生育保险待遇计划生育审核表》;
    3、在本省生育的,需携带医疗机构出具的《生育医学证明》;在外省市生育的,需携带县级以上医疗机构出具的注明产妇生育情况(难产、顺产或流产)的出院小结和婴儿《出生医学证明》原件及复印件;在国外或香港、澳门、台湾地区生育的,需携带当地医疗机构出具的注明产妇生育情况(难产、顺产或流产)的病历证明等材料及中文翻译件;
    4、本人在本市指定金融机构范围内开立的实名制结算账户卡(折)复印件;
    5、委托他人办理的,需携带委托书和被委托人有效身份证原件及正、反面复印件。
    《社会保险法》第五十三条
    职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。
    第五十四条
    用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
    
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更新时间:2025/3/2 1:39:12