| 问题 | 医保工伤用药政策及含义 |
| 释义 | 这段内容介绍了基本医疗保险和工伤保险在住院费用中报销的情况以及治疗病症必须被纳入基本医疗保险支付范围内的药品分为甲类和乙类两种。根据《基本医疗保险药品目录》,其中西药、中成药和中药饮片分为三部分。基本医疗保险和工伤保险基金可以支付其中的西药品种1133个和1137个,中成药品种927个,民族药品种47个。同时，文章也提到了打架用的医保是否骗保以及工伤和医保哪个报得多。 法律分析 基本医疗保险和工伤保险可以在住院费用中报销,治疗病症必须被纳入基本医疗保险支付范围内的药品分为甲类和乙类两种。根据《基本医疗保险药品目录》,其中西药、中成药和中药饮片分为三部分。基本医疗保险和工伤保险基金可以支付其中的西药品种1133个和1137个,中成药品种927个,民族药品种47个。 一、打架用的医保是骗保吗 如果打架的伤害是第三人造成的，则用了医保报销涉嫌骗保。下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：应当由第三人负担的；应当由公共卫生负担的；应当从工伤保险基金中支付的；在境外就医的。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费，按照国家规定能够从基本医疗保险基金中支付。 二、工伤和医保哪个报得多 工伤比医保报销得多的。劳动者被认定为工伤的，应当享受工伤医疗待遇，因治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付，没有认定为工伤的，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。因此工伤的医疗待遇是比医疗保险好的，医疗保险能报销的费用比工伤低，有一些费用是不能用医疗保险报销的。 结语 基本医疗保险和工伤保险可以在住院费用中报销,治疗病症必须被纳入基本医疗保险支付范围内的药品分为甲类和乙类两种。根据《基本医疗保险药品目录》,其中西药、中成药和中药饮片分为三部分。基本医疗保险和工伤保险基金可以支付其中的西药品种1133个和1137个,中成药品种927个,民族药品种47个。但是,如果打架的伤害是第三人造成的,则用了医保报销涉嫌骗保。同时,工伤的医疗待遇是比医疗保险好的,医疗保险能报销的费用比工伤低,有一些费用是不能用医疗保险报销的。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；（二）住院伙食补助费；（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；（九）劳动能力鉴定费。 |
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