| 问题 | 医保报销的流程有哪些？ |
| 释义 | 报销时需携带以下资料：1、身份证或社会保障卡的原件;2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;6、定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理经审核资料齐全、符合条件的就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额再核定应报销金额。 医保报销流程 报销时需携带以下资料：1、身份证或社会保障卡的原件;2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;6、定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理经审核资料齐全、符合条件的就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额再核定应报销金额。 住院医保报销流程 社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。住院及特殊病种门诊治疗的结算程序：定点医疗机构于每月10日前将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构医疗保险经办机构审核后作为每月预拨及年终决算的依据；经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药发生的医药费用直接记帐即时结算。急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗发生的医疗费用先由个人或单位垫付急诊抢救终结后凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用由本人或所在单位先行垫付治疗结束后由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。参保人员转诊转院后发生的医疗费用由个人或单位先用现金垫付医疗终结后由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用 。 流产医保报销流程 本地报销1、参保人员携带社保卡、身份证、费用汇总清单等材料到社保机构申请;2、社保机构受理后工作人员对申请材料进行审核若是申请材料齐全录入系统之中;若是申请材料不齐全退还材料并一次性告知需要补齐的材料;3、录入系统之后工作人员办理结算支付工作最后您即可获得一定的保险金。异地报销1、符合条件的参保人员持本人医疗保险就医证卡填写《异地就医结算申请表》向参保地社保经办机构提出异地就医结算申请。2、参保人员办妥申请登记手续后在居住地定点医疗机构发生的医疗费用先用现金结付然后凭申请表、居民身份证、原始发票、费用明细清单等材料至就医地社保经办机构办理结付报销手续。 医保卡报销范围有哪些 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊抢救的医疗费用按照国家规定从基本医疗保险基金中支付下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：应当从工伤保险基金中支付的；应当由第三人负担的；应当由公共卫生负担的等。 异地就医医保报销流程 1、异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表。2、本人身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明(需盖公司公章)如不是企业参保则不需单位出具的异地就医证明。3、本地医院出具的转院证明需主治医师开证明然后该主治医师的科主任签字再到医院医保办公室办理转院证明。4、异地就医回当地报销比在当地就医少报10%如没有本地医院出具的转院证明则少报20%。5、带上以上资料到当地医保处即可办理。异地就医报销比例是多少报销比例门槛费以上至3000元报88%3000-5000元报90%5000-10000元报92%10000元以上至最高支付限额内的报95%其中乙类药品按80%贵重药品按70%特殊检查和特殊治疗的按70%报销。 该内容由 贾彬杰律师 和 律说律答 共创回答 |
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