释义 |
法律分析: 保险公司拒绝赔付的情况下,被保险人可以采取司法途径维护自己的权益。然而,在疾病治疗过程中与保险公司保持良好沟通,可避免双方因理解不同而纠纷激化。可通过以下措施进行沟通: 1. 双方明确疾病的性质、诊断、治疗方案、费用等关键信息; 2. 要求保险公司提供详细的拒赔理由; 3. 提供相关资料支持自己的索赔要求; 4. 如有需要,可以寻求法律援助。 法律依据: 1.《保险法》第六十条:“被保险人要求保险人履行保险合同义务时,保险人应当及时处理。” 2.《合同法》第十二条:“合同成立后,当事人应当按照约定履行自己的义务。” 3.《医疗保险管理办法》第十六条:“医疗保险基金用于支付因疾病、医疗事故等原因产生的医疗费用。” 4.《中华人民共和国民事诉讼法》第五十二条:“当事人可以委托律师代理诉讼。” |