| 问题 | 医院医保办是干什么的 |
| 释义 | 法律分析：1、在院领导的领导下，全面负责医院医保管理工作; 2、根据上海市医保政策规定制定本院的医保工作内容及各项规章制度。 3、定期组织工作人员培训，强化医务人员对医保政策的理解，及时准确执行医保政策; 4、督查本院各科室对医保各项政策规定的执行、落实情况;抽查医保患者住院病案，控制医保患者合理用药，发现问 题及时反馈，督促整改,每月点评- -次，并做好相关记录; 5、协调医院与医保经办机构的业务联系，及时传达医保部]相关文件和信息，通报医院医保工作情况，征求对医院医 保工作的意见和建议，定期汇总并向领导汇报; 6、了解住院患者对我院医保工作的意见和建议，及时作出改进措施，增加参保患者就医满意度,切实保护好医患保三 方的利益，确保医保制度规范、顺利实施; 7、不断完善医院信息平台，加强医保动态监控。 法律依据：《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》 第四十九条 社会保险经办机构负责管理城镇从业人员基本医疗保险业务，其职责是： （一）负责办理基本医疗保险登记； （二）管理基本医疗保险基金； （三）对基本医疗保险的医疗服务进行监督； （四）负责给付基本医疗保险待遇； （五）提出基本医疗保险基金支出的预算、决算编制建议； （六）经劳动保障行政部门委托，进行与基本医疗保险有关的检查和调查工作； （七）按国家规定负责基本医疗保险基金的保值、增值； （八）提供有关基本医疗保险政策咨询及其他服务； （九）负责办理国家及本省规定的其他基本医疗保险事项。 |
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