| 问题 | 爱民保在哪里理赔 |
| 释义 | 申请理赔可以在湖南爱民保官方微信公众号上进行申请，申请所需材料如下： （一）住院及特殊病种门诊医疗费用保险金理赔资料： 1、保险金给付申请书及投保凭证或投保人证明; 2、被保险人身份证明(身份证或户口本，若被保险人是未成年人，需同时提供监护人身份证件、关系证明); 3、湖南医保结算单原件、医疗费用发票或收据原件及对应费用明细总清单; 4、住院病历/特殊病种门诊病历/疾病诊断证明/出院小结(含病案首页、入院记录、影像检查报告、特殊病种审批表、首次确诊疾病诊断书等) 5、对于已经从当地基本医疗保险、公费医疗、城乡居民大病保险、其他费用补偿型医疗保险和其他途径获得补偿或给付的，需提供相应机构或单位出具的住院医疗费用结算证明或分报凭证;发票或收据上需盖报销机构或单位的公章; 6、受益人身份证明、银行卡复印件; 7、若由代理人代为申请保险金，则还应提供授权委托书、代理人法定身份证明等文件; 8、所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和资料。 医保范围内住院及特殊门诊自付费用，可报销金额=（住院自付+特殊门诊自付-免赔额）×32% 医保范围外住院及特殊门诊医疗费用，可报销金额=（住院自费+特殊门诊自费-免赔额）×12% 特定药品费用，可报销金额=（总费用-免赔额）×24% 爱民保由中国人寿湖南分公司主承保、太平洋财险湖南分公司副承保，其余11家保险公司联合承保。湖南爱民保统一价格，无论男女老少，均为139元/年。根据条款，湖南惠民保险湖南爱民保不保证续保。 法律依据: 《中华人民共和国保险法》 第二十二条 保险事故发生后，按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时，投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。 保险人按照合同的约定，认为有关的证明和资料不完整的，应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。 第二十三条 保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。 |
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