释义 |
律师为大家整理了关于医保不报销哪些疾病?的相关内容知识,希望可以为您提供帮助。 医保并不是所有的疾病都可以报销,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目(医用耗材)目录、医疗服务设施范围(以下简称“三个目录”)内的医疗费用,才可以报销。 哪些疾病不能报销呢?以下疾病住院产生的医疗费用就不能报销: 1、脑梗塞(缺乏确诊依据的;陈旧性脑梗塞预防性住院治疗的); 2、上呼吸道感染、支气管炎、普通感冒、病毒性咽炎; 3、慢性阻塞性肺疾病(急性发作者除外); 4、脑供血不足(缺乏确诊依据的); 5、高血压(2级及以下无合并症); 6、慢性外耳道炎、慢性中耳炎无并发症者(分泌性中耳炎鼓膜穿刺除外、外耳道内包块除外); 7、牙周炎、牙髓炎、口腔炎、口腔溃疡; 8、体表良性小肿物切除(大于5×5cm包块除外); 9、腰椎间盘突出症(急性期且全身症状较重或需要住院手术的除外); 10、关节炎( 急性期、关节腔大量积液、畸形、全身症状较重及需手术治疗者除外); 11、肩周炎; 12、骨增生; 13、腰肌劳损; 14、慢性盆腔炎、子宫颈炎; 15、阴道炎、外阴炎; 16、慢性扁桃体炎、慢性鼻炎、鼻窦炎、胃和十二指肠溃疡、慢性胃炎、慢性咽炎、喉炎、慢性阑尾炎、慢性前列腺炎、前庭大腺囊肿等疾病的保守治疗; 17、其他经医保部门认定无需住院治疗的疾病。 但是,以上疾病特殊情况经专家认定需要住院的可纳入医保报销。
该内容由 张胜云律师
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