问题 | 陕西大病二次报销政策 |
释义 | 参合患者先办理新农合报销,陕西大病医保二次报销比例是多少。如住院费用在新农合报补后自付费用超过起付线再办理大病保险报销。未享受新农合基本医疗保险待遇的,不得享受新农合大病保险报销待遇。 按照必要与简便原则,办理大病保险报销的参保人员需提供以下材料: 1.参合居民身份证或户口簿原件; 2.参合证(卡)原件; 3.新农合补偿结算单; 4.费用清单,或加盖原件收取单位公章的复印件; 5.出院小结,或加盖原件收存单位公章的复印件; 6.特殊慢性病患者提供慢病证,或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明、门诊病历; 7.医疗机构费用发票,或加盖原件收存单位公章的复印件; 8.患者本人或能够提供与患者有关系证明的关系人银行汇款帐号。根据在合规范围内发生不同的范围的医疗费用,其报销比例会有所不同。其中,1.5万元~6万元报销55%;6万元~10万元报销60%;10万元~15万元报销65%;15万元以上报销70%,转外院治疗的,统一报销比例为50% 二次报销指的是农民患大病,再经过新农合、大病报销政策后,还能享受二次报销政策,具体标准如下: 【1】1.5万元~6万元报销55%; 【2】6万元~10万元报销60%; 【3】10万元~15万元报销65%; 【4】15万元以上报销70%; 【5】转外院治疗的,统~报销比例为5%。 综上所述,大病医疗保险的二次报销标准,根据其起付标准范围不同,其报销比例也会有所不同,。此外,各个地方所要的条件,可能有所不同,不过大同小异 “二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民,如果上年度看病有高额费用,除了正常报销之外,还能再报一次大病保险,而且不设封顶线。报销的主要是不纳入医保的费用。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 |
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