| 问题 | 为什么医保很多药都不报销 |
| 释义 | 为什么医保很多药都不报销具体如下： 1、在非定点医药机构购药。根据医保政策规定，参保人员在定点医药机构就医发生的医疗费用，医保按照规定予以报销。在非定点医药机构发生的医疗费用（急诊除外），医保不予报销； 2、超出医保限定支付范围内的用药。国家在发布医保药品目录时，会在部分药品后面增加限定支付范围，如限儿童、限生育保险、限工伤等内容，只有参保人在符合限定支付范围的情况时，医保才能报销。多潘立酮（口服液体剂），医保药品目录规定限儿童或吞咽困难患者。也就是说，只有儿童或吞咽困难患者使用这款药，医保才予以报销； 3、超出药品说明书适应症的用药。国家药监部门在批准药品上市时，都会核准该药品的适应症范围，生产企业要在药品说明书上明确，当超出适应症范围使用该药品时，虽然是目录内的药品，医保也是不予报销的。所谓适应症范围，通俗地说，就是能治什么病或缓解什么症状。 电子医保卡刷不了主要有以下几种原因： 1、可能是由于该定点药店或医院没有开通电子医保卡的刷卡服务，只支持使用实体医保卡来消费付款。尽管电子医保卡已经普及了，但是对应的使用设施还没有到位，还是有很多地方暂不支持使用电子医保卡消费的，当然还是可以用来查询医保卡的相关信息的； 2、在使用电子医保卡进行移动支付之前，要求必须要完成电子社保卡的二级签发才可以，也就是说必须要开通电子社保卡的缴费功能。用户没有开通缴费功能的话，也是无法使用电子医保卡刷卡消费的。 综上所述，根据医保政策规定，参保人员在定点医药机构发生的医药费用，医保按照规定给予报销。在非定点医药机构发生的医药费用，医保不给予报销。 【法律依据】： 《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 |
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