问题 | 公费医疗怎么报销 |
释义 | 直接去社保局办理即可。 1、在职人员门诊费用报销比例(年度内校内、校外医药费合并计算):3000元:公费医疗报销80%,个人负担20%;3000元:公费医疗报销90%,个人负担10%;在职人员住院费用报销比例(年度内):10000元:公费医疗报销90%,个人负担10%;10000元:公费医疗报销94%,个人负担6%; 2、退休人员门诊费用报销比例(年度内校内、校外医药费合并计算):3000元:公费医疗报销90%,个人负担10%;3000元:公费医疗报销95%,个人负担5%;退休人员住院费用报销比例(年度内):10000元:公费医疗报销95%,个人负担5%;10000元:公费医疗报销97%,个人负担3%; 3、享受公费医疗的学生门诊费用报销90%,个人负担10%;住院费用报销95%,个人负担5%。 一:公费医疗怎么报销 公费医疗,是指国家为保障国家工作人员而实行的、通过医疗卫生部门按规定向享受人员提供免费医疗及预防服务的一项社保制度按照公费医疗制度。既然说是免费,那么就是100%报销,实行的现报现销制度,附着于工资之上,也就是月末发工资的时候一并发放,或者看病之后拿到单位财务部门报销。但是后来实行在扣除10%由个人承担之外,其余部分,实行实报实销。 二:公费医疗改革 但是现在公费医疗改革,基本上大部分的国家公务人员都已经纳入基本医疗保障体系,不再享受公费医疗,即使是退休人员也是要缴纳医保的,只是不用缴纳个人部分。公费医疗改革后,国家公务人员享受到的待遇将包括基本医疗、公费医疗补助两部分,不同地方所享的公费医疗补助部分肯定也不尽相同。 三:基本医疗的报销 首先需要按当地医疗保险机构批点的当地定点医疗机构进行住院治疗。只有先定点,才能够享受公费医疗优惠。在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销。 总结来看,经过公费医疗改革后,大部分的国家公务人员已经通过医保来报销医疗费,只是额外得到一份医疗补助,以平衡原来的福利待遇。 法律依据: 《中华人民共和国社会保险法》 第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第三条 社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针,社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。 个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。 |
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