释义 |
住院时可以报销的费用: 1、一级医院治疗,起付标准以上至最高支付限额的部分,可以按照90%的比例来进行报销; 2、二级医院治疗,起付标准以上至1万元之间的部分,可以按照85%的比例来进行报销,花费1万元以上至最高支付限额的部分,可以按照90%的比例来进行报销; 3、三级医院治疗,起付标准至5千元之间的部分,可以按照80%的比例来进行报销,5千至1万元之间的部分,可以按照85%的比例来进行报销,1万元以上至最高支付限额的部分,可以按照90%的比例来进行报销。 具体的报销流程: 1、正常情况下,大家在出院之后,可以带上医保卡、病历本到住院的医保定点医院使用医保卡进行结算。需要自费的部分就需要自己交钱,能够报销的部分医保中心会自己进行结算; 2、如果在住院期间就诊的医院级别发生转变的,也是在出院之后,直接带上医保卡以及其它资料,分别去产生了费用的医院进行结算即可; 3、如果病情危急,在非医保定点医院进行抢救的,在五个工作日内需要到市医保中心办理急诊抢救病种认定,认为属于急诊抢救病种后,可以直接用医保卡在抢救医院进行结算; 4、需要转去外地进行治疗的,经过医保中心和医院的同意就能办理转诊手续,在外地产生的医疗费用需要先个人自费结算,等到出院之后,准备好所有的资料到当地的医保中心办理结算手续即可。 法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 |