| 问题 | 合肥门诊报销政策2023年最新消息 |
| 释义 | 合肥居民医保门诊待遇(报销比例+起付线): 一、基层普通门诊: 1、医院层级:参保地社区卫生服务中心(乡镇卫生院)以及一体化管理的社区卫生服务站(村卫生室) 2、起付线:0 3、报销比例:60% 4、年度报销限额:单次50元(服务站、村卫生室20元)，年度100元 二、大额普通门诊: 1、医院层级:参保地二级及以上医疗机构(含经批准的基层医疗机构) 2、起付线:单次达到200元进入累计，累计超过500元以上部分 3、报销比例:参保地60%跨县域50% 4、年度报销限额:2000元 三、“高血压、糖尿病“两病门诊: 1、医院层级:基层医疗机构 2、起付线:0 3、报销比例:70% 4、年度报销限额:高血压360元;糖尿病480元 四、慢特病门诊: 省医保局统规定的63种病种， 参照住院报销比例，每个病种设定年度报销限额。参保人员可向参保地医保经办机构(或医保网上服务平台)申请慢特病门诊待遇。 五 、大学生普通门诊: 按照50元/人标准由学校统筹包干使用，按学年进行保障，不再享受基层普通门诊和大额普通门诊待遇。 法律依据: 《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围： (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。 |
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