释义 |
法律分析:保险公司拒绝赔付风湿性关节炎,需要考虑具体保险合同中的条款。若合同对该疾病的赔付有限制,则保险公司有权拒绝赔付。同时,保险公司也需要对投保人提供的资料进行核实,确保其属实。如果投保人未提供医生的意见或提供的医生意见不足以证明该疾病的确诊或治疗需要,则保险公司也有权拒绝赔付。 法律依据: 1.《中华人民共和国保险法》第十六条 规定:保险人拒绝承担责任的,应当书面说明理由并向被保险人说明权利。 2.《中华人民共和国合同法》第一百三十八条 规定:当事人对合同的履行有争议的,应当秉持诚实信用原则,提供证据加以证明。 3.《中华人民共和国医疗保险条例》第三十八条 规定:投保人及被保险人在投保和理赔过程中,应当如实提供所需信息和证明材料。 |