问题 | 职工医保家属享受医保报销吗 |
释义 | 职工医保家人住院不可以报销的。 可以和家人的一起绑定,职工医保和家人的共享指的是职工医保共享个人账户。而住院治疗是需要涉及到医保统筹的。所以说肯定无法共享挂号和住院治疗,能否再结算的时候刷卡结算。这一点目前实操还是没遇到过。所以,不能很武断的说。 家庭共济仅限直系亲属间绑定,使用时仅限省内门诊刷卡就医。扣费仅限主卡人的历年账户余额(当年的不能用)所以住院费用不可以使用医保。只能用本人的医保结算。 参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医。因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法,由统筹地区根据当地实际情况制定。参加基本养老保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费满十五年的,按月领取基本养老金。 法律依据: 《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。 第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。 个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。 |
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