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问题 新农合二次报销需要什么条件
释义
    新农合二次报销要满足的条件包括:参加当年的新型农村合作医疗。如果医疗费用达到最低支付标准,超过门槛标准的个人承担的合规医疗费用,一般按等级报销。从理论上讲,必须是一次性医疗费用才能达到起跑线,多种医疗不能合二为一。先心病、儿童白血病、宫颈癌、乳腺癌等20多种疾病,可以享受二次报销政策。
    举例说明:假设农民老王参加了新农合,某一年年看病共花费了13万元,其中有10万元在新农合的报销范围之内,如果新农合为老王报销了60%,剩下的4万元需要老王自己支付,但是这一年农村居民人均收入为1.3万元,那么4万元减去1.3万元,超过的部分是2.7万元,这2.7万元就是可以申请二次报销的部分。
    新农合二次报销要具备哪些条件
    1、要申请新农合二次报销,首先要满足发生的医疗费用是在医保目录内的报销项目。
    2、其次,二次报销有自己的报销标准,二次报销的前提是所医治的疾病属于“大病”的范畴,也就是大病保险补偿起付线。
    3、要注意的是新农合二次报销是有时间限制的,一般为六个月左右。
    4、新农合二次报销还需携带以下材料:
    参合正原件、居民身份证或户口本原件、新农合补偿结算单、费用清单、出院小结、医疗机构费用发票、患者提供银行汇款账号等资料。
    法律依据
    《中华人民共和国社会保险法》第二十四条:
    国家建立和完善新型农村合作医疗制度。 新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
    
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更新时间:2025/1/31 16:47:25